- Форма за докладване на нежелана лекарствена реакция -

Уважаеми пациенти,

Информацията, която ще ни предоставите, е изключително важна за откриване на нежелани реакции към лекарствени продукти, разрешени за употреба на територията на България.

Чрез този формуляр, моля, да съобщавате всички нежелани реакции, наблюдавани при употребата на лекарствените продукти на Севекс Фарма ООД.

Ще ни бъдат необходими Вашите данни за контакт с цел обратна връзка, за да потвърдим получаването на съобщението, ако се наложи да поискаме допълнителна информация, както и да ви информираме за предприетите мерки.

Уверяваме ви, че личните данни на съобщителя/пациента се третират в съответствие със Закона за защита на личните данни.

Адрес: Севекс Фарма, Отдел Регистрация, Направление Лекарствена безопасност,
1169, ул. Кричим № 76;

Телефон: +359 2 865 04 26;
Факс: (02) 865 04 36;
E-mail: office@sevexpharma.com
В извън работно време и почивни дни на телефон +359 896 84 34 73

Данни за лицето, даващо информация

Данни за пациента

Подозиран лекарствен продукт

Нежелана лекарствена реакция

Искате ли да получавате новини и съвети от нас?

Абонирайте се за нашия бюлетин и бъдете винаги информирани!